
胰腺癌是一种怎样的疾病?哪些人群易得,又该如何预防?
胰腺癌因发病隐匿、早期诊断率低、进展迅速,且预后较差,有“癌症之王”之称。胰腺癌是恶性程度最高的恶性肿瘤之一,80%以上的患者确诊时即是晚期无法手术,5年生存率不到10%。
✦胰腺是人体重要消化器官
胰腺是人体消化道重要的消化器官,深藏在人体左上腹最深处,与肝、胆、肠、胃等器官紧密相邻,后方是错综复杂的血管和神经组织。
胰腺腺泡分泌的胰蛋白酶、胰脂肪酶和胰淀粉酶等,是人体消化食物所需要的酶,它们经由腺管进入消化道中。
胰腺表面有“胰岛”,控制着血糖的高低。胰腺还可分泌生长抑素、胰多肽等激素,起到抑制胃肠运动、促进胆囊收缩等作用。
✦胰腺癌隐匿性强、初期诊断难
展开剩余72%近年来,胰腺癌的发病率在国内外均呈明显上升趋势。中国国家癌症中心2021年统计数据显示,胰腺癌位居我国男性恶性肿瘤发病率第7位,女性第11位,占恶性肿瘤相关死亡率的第6位。
胰腺癌早期基本不会引起明显疼痛,只有到了晚期,长大的肿瘤压迫到周围神经引起癌痛才会引起警觉,因此绝大多数胰腺癌患者在确诊时已是中晚期,平均生存期仅4~6月。
胰腺癌患者生存率低,原因是胰腺藏于后腹膜,且胰腺癌早期症状并不明显。同时,胰腺癌的自然病程发展非常快,早期发现窗口期非常短。
目前临床上接诊的患者大多在45岁以上,但这两年40岁左右的患者逐渐增多,呈现出年轻化趋势。
✦导致胰腺癌的多个高危因素
一是长期高蛋白、高脂饮食;
二是60岁以上人群罹患胰腺癌的风险较高;
三是2型糖尿病患者,这类人群是胰腺癌的高危人群;
四是精神状态抑郁、焦虑人群,罹患胰腺癌的风险比正常人群更高。
吸烟、饮酒等不良生活习惯也是导致胰腺癌的高危因素。此外,胰腺癌具有遗传易感性,有家族遗传性疾病者或亲属患肿瘤者,罹患胰腺癌的风险也会显著增加。
研究还发现,20~55岁人群中新诊断为2型糖尿病患者的胰腺癌发病风险,是同年龄人群的6~7倍。
✦关注胰腺癌的这些早期信号
食欲不佳:胰腺癌患者早期表现为厌食、中上腹饱胀不适和体重下降。
腹痛、腰背痛:主要表现为上腹部隐痛、胀痛等,剧烈的腹痛在胰腺癌中并不常见,但在部分累及交感神经节的患者中可能出现较为明显的腰、背甚至肩部疼痛。因此,出现腰酸背痛,不要简单当成腰肌劳损、椎间盘突出。
不明原因的黄疸:例如,眼睛变黄、皮肤巩膜变黄、小便颜色加深、大便变白、浑身瘙痒等。这是由于位于胰头的胰腺癌肿若进展堵塞胆管,可引起皮肤、巩膜的黄染,小便颜色加深至浓茶甚至酱油色,同时伴有粪便颜色变浅,严重者可出现灰白色如陶土样的粪便。
不规律的血糖变化:尤其要注意中年以后的血糖升高。糖尿病患者如果前期血糖控制平稳,近期血糖却突然不好控制了,或者本身没有糖尿病,近期突然血糖升高,这时要警惕是否为新发胰腺癌。
✦生活中如何预防胰腺癌
早期诊断是提高胰腺癌患者生存率的关键。具有以上高危因素的人群,建议每年体检时进行肝胆胰B超检查以及包括CA199在内的肿瘤指标检查。如果发现异常,应及时做胰腺增强CT或者增强磁共振等检查,以进一步诊断。
预防胰腺癌,应戒烟、减少酒精摄入,采取低脂高维生素饮食,积极运动,保持良好的心境和充足睡眠、定期体检,积极筛查。
胰管结石长期存在会引起急性胰腺炎反复发作或导致慢性胰腺炎,也使胰腺癌的发病率增加。因此,通过内镜或手术积极治疗胰管结石,也有助于预防胰腺炎和胰腺癌的发生。
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